Maggots دارویی در یک خزیدن از مرز عبور می کند

Maggot Therapy در حال تبدیل شدن به یک انتخاب فزاینده محبوب برای معالجه زخم های غیرمستقیم است ، اما پزشکان زخم کانادا در گرفتن دست خود روی مگس ها مشکل دارند. نشان داده شده است که لاروهای پرواز بطری سبز در از بین بردن بافت مرده از زخم ها مؤثر است ، فرایندی به نام دبریدمان. برخی از کارشناسان مراقبت از زخم می گویند که این مگس ها ، که بافت سالم را به تنهایی ترک می کنند ، باکتری ها را نیز مصرف می کنند و بهبودی را تقویت می کنند (زخم Rep Reg 2002 ؛ 10: 208-14).

کریستین پیرسون ، پزشک زخم در بریتیش کلمبیا می گوید: "من شش یا هفت سال است که از مگس ها استفاده می کنم.""این 10 یا 15 سال در سایر نقاط جهان بسیار محبوب بوده است. کانادا یکی از مکان های عقب مانده برای استفاده از Maggot است - به دلیل بهداشت کانادا. "

پیش از این سال ، پیرسون ظرف 24 ساعت از سفارش آنها ، از ایالات متحده دریافت کرد. آزمایشگاه های Monarch ، مستقر در ایروین ، کالیفرنیا ، تأمین کننده اصلی Maggots برای مراقبت از زخم است. اما هنگامی که پیرسون در ژانویه 2009 به بهداشت کانادا برای اجازه واردات مگس ها درخواست کرد ، کشف کرد که این روند پیچیده تر شده است.

بهداشت کانادا مگگوت ها را به عنوان مواد مخدر طبقه بندی کرده بود. اکنون آنها فقط می توانند از طریق برنامه دسترسی ویژه وارد شوند ، که "دسترسی به داروهای غیر مارکتی شده را برای پزشکان معالجه بیماران با شرایط جدی یا تهدید کننده زندگی فراهم می کند ، در صورت عدم موفقیت درمانهای معمولی ، نامناسب یا در دسترس نیست".. hc-sc. gc. ca/dhp-mps/acces/drugs-drogues/index-eng. php).

وی گفت: "مگس ها به عنوان مواد مخدر طبقه بندی می شوند زیرا نحوه عملکرد آنها به تعریف یک دارو ، به ویژه یک داروی بیولوژیکی نزدیک است. آنها الزامات مربوط به داروهای بیولوژیکی را برآورده می کنند زیرا از یک منبع بیولوژیکی سرچشمه می گیرند و الزام دستگاه بودن را برآورده نمی کنند ، که به عنوان یک مقاله تعریف شده است. "بشر

پزشکان زخم کانادا در حال بدست آوردن مگس برای لارو درمانی هستند.

"تأثیر این تعریف این است که هر تولید کننده باید ارسال داروی جدید را با اطلاعاتی در مورد کیفیت ، ایمنی و اثربخشی مگس ها برای مصارف و تحت شرایط استفاده توصیه شده ارائه دهد. بهداشت کانادا برای رفع الزامات نظارتی در دستورالعمل ها کار کرده است. "

پیرسون می گوید ، بهداشت کانادا قبلاً داروهای دارویی را به عنوان دستگاه های پزشکی معرفی کرده بود. براساس وب سایت آزمایشگاه های Monarch Labs (www. monarchlabs. com) ، در ایالات متحده ، جایی که سازمان غذا و داروی در سال 2004 در سال 2004 مبهم هایی را برای مراقبت از زخم ها تأیید کرد ، هنوز هم وسایل پزشکی فقط نسخه های پزشکی در نظر گرفته می شود.

به دلیل طبقه بندی جدید Health Canada ، اکنون پزشکان کانادایی تا سه هفته طول می کشد تا از کالیفرنیا استفاده کنند. پیرسون ، یک پرستار ثبت نام شده و عضو هیئت مدیره انجمن مراقبت از زخم ها ، می گوید: این کاغذ و دردسر باعث شده است که برخی از افراد از درمان مگگوت استفاده کنند."این خیلی سنگین است ، و وقتی که آنها را به این مدت طول می کشد ، کم هزینه تر است."

پیرسون می گوید که احزاب کانادایی نیز برای مجوز تولید و فروش مگس ها برای مراقبت از زخم به Health Canada درخواست کرده اند. او می گوید ، دانشگاه بریتیش کلمبیا در ونکوور فضا را ارائه داده بود ، و آزمایشگاه های Monarch مایل به تأمین سهام استارت آپ بودند. اما بهداشت کانادا اجازه اعطا نکرد.

وی گفت: "بهداشت کانادا در مورد تولید و فروش مگس ها چندین سؤال داشته است. هرکسی که مایل به فروش مگس ها باشد ، بدون داشتن مجوز بازار نمی تواند این کار را انجام دهد ، که این مورد در مورد سایر مواد مخدر در کانادا است. "

وی گفت: "کسانی که مایل به استفاده از مگس ها به عنوان نوعی درمان هستند ، می توانند این کار را از طریق آزمایشات بالینی انجام دهند. در حالی که هیچ الزامی در کانادا برای انجام مطالعات کانادایی قبل از ارسال ارسال وجود ندارد ، توجه به این نکته حائز اهمیت است که مطالعات ، بین المللی یا داخلی ، باید با حمایت از ایمنی و اثربخشی برای بازاریابی یک محصول برای اهداف درمانی انجام شود."

اگرچه طرفداران Maggot Therapy می گویند تحقیقات نشان می دهد که می تواند 40 ٪ -50 ٪ از اندام را با زخم های غیرمستقیم که در غیر این صورت قطع می شوند ، صرفه جویی کند ، اما سایر کارشناسان مراقبت از زخم ها خاطرنشان می کنند که فقط دو کارآزمایی بالینی در مورد درمان منتشر شده است. یکی دریافت که مگس ها نسبت به درمان استاندارد ، هیدروژل ، در زخمهای فرونشست مؤثرتر بودند (J J Tissue Viility 2000 ؛ 10: 91-4). نتیجه دیگر این نتیجه گرفت که ، در حالی که برتر برای دبریدمان است ، درمان مگگوت در افزایش میزان بهبودی یا کاهش باکتری ها بهتر از هیدروژل نبود (BMJ 2009 ؛ 338: B773).

مقالاتی از CMAJ: مجله انجمن پزشکی کانادا در اینجا با احترام از انجمن پزشکی کانادا ارائه شده است